診察予約

初診WEB予約による受診までの流れ

1. 必要事項の記入
   初診WEB予約フォームの必須項目（※が先頭についているもの）にご記入してください。
   　
2. 記入内容の確認・送信
   ご記入の内容でよろしければ、「送信」ボタンをクリックしてください。
   ご記入いただいた内容を元に、受付から診療予約のご連絡をさせていただきます。
   　
3. 受診
   ご予約の日時にお越しください。
   保険証(お待ちの方は紹介状・CD-ROM・各種医療証)、お薬手帳をご持参ください。

入力の際の注意点

メールアドレスのご記入は、お間違いのないようにお願い致します。
フォーム記載後に送信できない場合や、メールの控えが届かない場合は、お手数ですが
03-5931-8700までお電話をお願い致します。

診療日は月曜日、水曜日、木曜日、土曜日（第1・第3の午前）となります。
※祝日は休診日になります。
予約希望日の受付になります。
当院からのお電話にてご予約が確定となります。あらかじめご了承ください。

※マークがあるものは記入必須になります。

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